Welke therapie voor PDS bij kinderen is het best onderbouwd?
Welke therapie voor PDS bij kinderen is het best onderbouwd?

In deze meta-analyse werden data verzameld van drie Cochrane systematische reviews over de effectiviteit van interventies met voeding, medicatie en psychotherapie bij prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bij kinderen. Conclusie is dat probiotica, cognitieve gedragstherapie en hypnotherapie effectief lijken.

De analyse betrof 55 klinische studies waarbij 3572 kinderen met PDS betrokken waren. In 21 studies is gekeken naar voeding, in 15 naar medicatie, in 19 naar psychosociale behandeling en in één naar meerdere therapieën.  

De onderzoekers vonden dat probiotica, cognitieve gedragstherapie en hypnotherapie zorgden voor vermindering van pijn op de korte termijn (0-3 maanden) en er is ook enig bewijs van effectiviteit op de middellange termijn (3-6 maanden) vergeleken met placebo. Er bleek onvoldoende onderbouwing voor effectiviteit van andere voedings- en psychosociale interventies. Er was geen grondig bewijs voor effectiviteit van medicatie.

De auteurs concluderen dat in het algemeen de onderbouwing voor keuzes in de behandeling van PDS bij kinderen beperkt is. Het is nog te vroeg om aanbevelingen te doen op het gebied van bacteriestammen, dosis en lengte bij de behandeling met probiotica. Dat geldt ook voor aanbevelingen voor de beste vorm van gedragstherapie. Vanwege gebrek aan bewijs voor effectiviteit van medicatie, is er geen rechtvaardiging voor toepassing ervan buiten klinisch onderzoek.  

Referenties

Abbott RA et al. Recurrent abdominal pain in children: Summary evidence from 3 systematic reviews of treatment effectiveness. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 67.1: 23-33. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018