In een systematische review en meta-analyse is gepoogd enige duidelijkheid te scheppen over eventuele gezondheidsschade door het gebruik van marihuana. Amerikaanse onderzoekers spitsten dat toe op de vraag of de medische literatuur een verband laat zien met een verhoogde kans op kanker. Anders dan bij tabak lijkt die link erg zwak, zo die überhaupt kan worden aangetoond.
Marihuana-gebruik kwalificeren als ongezond gaat doorgaans gepaard met verwijzingen naar bijkomende verschijnselen die niet met de stof zelf te maken hebben. Mensen met een aanleg voor psychoses kunnen angstig worden, maar de gemiddelde mens heeft geen psychoses. Hoge doseringen kunnen verkeerd uitpakken, maar dat geldt volgens een toxicologische wet voor alle stoffen op aarde als de dosering maar hoog genoeg is. Met wiet op achter het stuur, zware arbeid verrichten of planmatig/rationeel nadenken werkt niet, maar voor deze situaties is het ook niet bedoeld. Bij het roken ervan komen schadelijke stoffen vrij, maar er bestaan ook andere toedieningswegen.
Gezondheidseffecten moeten dan ook bepaald worden aan de hand van gebruik door de doorsnee gezonde mens, in een redelijke dosering, onder de juiste omstandigheden en met vermijding van giftige dampen. Maar zijn er dan in het geheel geen nadelige gevolgen van marihuana zelf? Dat is goed mogelijk, maar de conclusies in het onderhavige onderzoek blijven voorzichtig. Daarbij moet tevens worden bedacht dat onderzoeken in overgrote meerderheid gaan over wiet die wordt gerookt, zodat mogelijk de wijze van toediening en niet de stof zelf het probleem is.
Over de periode 1973-2019 werden 25 studies gevonden, waarvan 16 van Amerikaanse oorsprong. Van deze studies waren er 19 case-control, vijf cohort en een cross-sectioneel. Voor vrijwel geen enkele kankersoort kon bewijs van betekenis worden gevonden voor een verband met marihuana. Gebruik werd daarbij gedefinieerd als tenminste één joint per dag gedurende een jaar.
Bij vier soorten werd de relatie nader onderzocht: plaveiselcelcarcinoom op hoofd en nek; mondkanker; longkanker; en zaadbalkanker ontstaan vanuit de kiemcellen. Bewijs kon niet worden geleverd voor de eerste twee soorten en onderzoeken naar het verband met longkanker kenden wisselende uitkomsten en lieten op methodologische gronden geen conclusies toe. De enige duidelijke relatie was er met de onderzochte vorm van zaadbalkanker, althans na gebruik van meer dan tien jaar.
Referenties
Ghasemiesfe M, Barrow B, Leonard S, Keyhani S, Korenstein D. Association Between Marijuana Use and Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019 Nov 1;2(11):e1916318. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2755855
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
