Pancreatitis is de meest voorkomende bijwerking van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Melatonine als aanvulling op behandeling met ontstekingsremmer indomethacin kan het aantal gevallen van pancreatitis door ERCP verminderen. In een Iraanse studie met 411 patiënten daalde het percentage patiënten dat met pancreatitis te maken kreeg van 11-14% naar 9%. Daarnaast bleek uit meting van amylase en lipase in het bloed dat melatonine de pancreas beter beschermt tijdens de ingreep.
ERCP is een beeldvormingstechiek van de galwegen en de pancreas, maar niet zonder risico. Achteraf heeft 3 tot 15% van de patiënten last van pancreatitis, die in zeldzame gevallen kan uitlopen in ernstige ziekte. Antioxidanten zoals N-acetylcysteïne of selenium zijn meestal niet erg waardevol gebleken om pancreatitis te voorkomen.
Melatonine is een krachtig antioxidant dat het spijsverteringskanaal zelf aanmaakt en dat in hoge concentratie in de gal voorkomt. Ook in de pancreas vervult melatonine belangrijke antioxidantfuncties en ontstekingsremmende effecten.
Alle patiënten werden reeds behandeld met een suppositoir met indomethacine als standaardtherapie. De helft van de patiënten nam daarbij ook 3 mg melatonine, een uur voor aanvang van de procedure, de andere helft kreeg een placebo.
Referenties
Sadeghi A, Abbasinazari M, Asadzadeh Aghdaei H et al. Does melatonin addition to indomethacin decrease post endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis? A randomized double-blind controlled trial. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;31(11):1350-1355
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
