Metabolisme ontrafeld
Voeding op maat van het metabolisme?

Nederlandse onderzoekers hebben met succes voeding ingezet bij volwassenen met zwaarlijvigheid op maat van hun insulineproblematiek. In een 'achteraf-analyse' keken ze ook in hoeverre de MetaboHealth-score invloed had op de resultaten. Die score is het resultaat van veertien metabolomische biomarkers, die in epidemiologisch onderzoek het goed doet als voorspeller van mortaliteit.

Trefwoorden

Aan de interventiestudie namen 242 volwassenen deel met insulineresistentie, die ofwel een vetarm, proteïnerijk en vezelrijk voedingspatroon volgden, ofwel voeding aten rijk aan enkelvoudig onverzadigde vetzuren (bijvoorbeeld olijfolie). Deelnemers met overwegend insulineresistentie op de spieren hadden vooral baat met het vetarme dieet - met name betere perifere insulinegevoeligheid, glucosehuishouding, serum-triacylglycerol en C-reactief proteïne. Deelnemers met lever-insulineresistentie had meer baat met de vetvriendelijke voedingsadviezen. De voedingsadviezen op maat van insulineresistentie konden zich niet onderscheiden op het gebied van lichaamsgewichtsverlies.

Deelnemers indelen op basis van MetaboHealth had geen bijkomende invloed op die cardiometabole resultaten. Een hogere (ongezondere) MetaboHealthscore voorspelde wel een groter verlies van vetmassa door beide interventies. Deelnemers met een lagere en dus gezondere score verloren sneller buik- en bilvet wanneer ze vetarme voeding tot zich nemen en ze spier-insulineresistent zijn, of wanneer ze vetrijke voeding eten en lever-insulineresistent zijn.

Een effect op de MetaboHealth-score zelf bleef afwezig. Mogelijk is die score niet erg gevoelig voor een interventie van korte termijn. Tenslotte is de score opgesteld op basis van langetermijngegevens en om verlies van spiermassa en cognitie bij ouderen te monitoren. 

MetaboHealth is een score samengesteld uit meting van hoeveelheid lipiden in chylomicronen, de extreem grote VLDL-partikels en de kleine HDL-partikels, de diameter van VLDL-partikels, ratio van meervoudig onverzadigde vetzuren, glucose, melkzuur, histidine, isoleucine, valine, fenylalanine, acetoacetaat, albumine en GlycA. Ze geldt als maat voor immuunmetabole gezondheid en mogelijk is de maat wel gevoelig voor interventies die gericht laaggradige ontsteking aanpakken.

Referenties

Morwani-Mangnani J, Bogaards FA, Umanets A et al. The MetaboHealth Score Enhances Insulin Resistance Metabotyping for Targeted Fat Loss: The PERSON Study. Obesity (Silver Spring). 2026; 34(3):550-564 doi:10.1002/oby.70116