Medicatie hartfalen bij vrouwen
Medicatie hartfalen bij vrouwen moet lager gedoseerd worden

Amerikaanse onderzoekers schatten in dat vrouwen met een verzwakte hartspier een lagere medicatiedosis nodig hebben dan mannen. Dat meldt het gezaghebbende The Lancet, dat daarmee sekseverschillen in de geneeskunde meer onder de aandacht wil brengen.

De resultaten komen na analyse van het BIOSTAT-CHF-cohort, een Europese studie met 1710 patiënten met hartfalen, waarvan 24% vrouw is. Vrouwen die 50-60% van de beoogde dosis van bètablockers nemen, hebben de laagste kans op sterfte of hospitalisatie. Ook voor angiotensine-medicatie (ACE's en ARB's) was er een vergelijkbaar resultaat en analyse van een ander, Aziatisch cohort, ASIA-HF, bevestigde deze resultaten.

Bij mannen die een targetdosis bètablokkers krijgen zoals de richtlijnen voorschrijven, daalt het cardiovasculaire risico gestaag. Voor angiotensine-medicatie waren de resultaten tussen BIOSTAT-CHF en ASIA-HF tegenstrijdig: volgens het Europese cohort daalt het risico naarmate de dosering opgedreven wordt tot de aanbevolen target. Volgens het ASIA-HF-cohort was er geen verdere daling vanaf een dosis die 50-60% bedroeg van de target.

Voor vrouwen is dit een belangrijke vondst, want zij zijn meer geneigd bijwerkingen te ondervinden dan mannen. Verder zijn er nog geen seksespecifieke studiegegevens beschikbaar rond medicatie en hartfalen, iets waar dringend verandering in moet komen.

Referenties

Whitley HP, Smith WD. Sex-based differences in medications for heart failure. Lancet. 2019 Oct 5;394(10205):1210-1212. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31812-4