Een hoge dosis niacine kan op termijn risico op bloeding, diabetes en infectie verhogen. De bijwerkingen zijn alweer een reden om enige reserves te bewaren tegenover het gebruik van niacine om cholesterol te beheren. Eerdere studies hebben immers aangetoond dat niacine geen meerwaarde heeft als aanvulling van statinetherapie, hoewel het cholesterolprofiel wel verbeterde.
Studie geeft meer zicht op niacine-bijwerkingen
Trefwoorden
De onderzoekers kwamen tot die vaststelling na een nieuwe analyse van de HPS2-THRIVE-studie, waarin 25.000 cardiovasculaire-risicopatiënten de combinatie van niacine en laropiprant namen, of placebo. Per duizend patiënten zorgt niacine-laropiprant voor vier extra diabetesgevallen, twee extra ernstige bloedingen en vier extra infecties. De onderzoekers hebben sterke vermoedens dat niacine de oorzaak is, en niet laropiprant. De bijwerkingen bleken al in andere studies op te treden.
Niacine in hoge dosis – in dit geval ging het om twee gram per dag – veroorzaakt flushing en maag-darmklachten, vandaar dat extended-releasepreparaten gebruikt worden en dat laropiprant eraan toegevoegd wordt. Effectief: een derde van de patiënten haakte daardoor al af tijdens de preselectie van deze trial.
Niacine zou nog het overwegen waard zijn bij bijvoorbeeld patiënten die geen statines nemen, maar dat lijkt dus steeds minder te verantwoorden zijn.
Referenties
Haynes R, Valdes-Marquez E, Hopewell JC et al. Serious Adverse Effects of Extended-release Niacin/Laropiprant: Results From the Heart Protection Study 2-Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vascular Events (HPS2-THRIVE) Trial. Clin Ther. 2019 Sep;41(9):1767-1777
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
