Mediterrane voeding lijkt gunstig bij jicht
Mediterrane voeding lijkt gunstig bij jicht

Jicht is geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Het doel van deze review is het kunnen definiëren van de beste voeding voor het aanpakken van zowel de ziekteactiviteit van jicht, als de traditionele risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij patiënten met een overmaat aan urinezuur. Het lijkt erop dat een mediterrane voeding de meeste kans van slagen heeft.

Jicht, de meest voorkomende reumatische ontstekingsziekte, wordt veroorzaakt door een overmaat aan urinezuur in het lichaam, waardoor urinezuurkristallen neerslaan in de gewrichten. Dit veroorzaakt pijnlijke ontstekingen in gewrichten en slijmbeurzen. Het verhoogde risico op hart- en vaatziekten bij jicht wordt deels verklaard door het vaker voorkomen van traditionele risicofactoren zoals hypertensie, hypercholesterolemie en obesitas, maar lijkt een risicofactor op zich te zijn.

De onderzoekers includeerden klinische studies met patiënten met de diagnose asymptomatische hyperuricemie (serum-urinezuur(SUA)-gehalte >7 mg/dL bij mannen en >6 mg/dL bij vrouwen) of jicht in de leeftijd van 18 jaar of ouder, waarbij het effect van voedingsinterventie op SUA-spiegels, opvlammingen van jicht en risicofactoren voor hart- en vaatziekten werden onderzocht. De auteurs konden 18 artikelen includeren. Ze waren te heterogeen om een meta-analyse op uit te voeren.

De onderzoekers konden vier interventiegroepen onderscheiden: energiebeperking en vasten, purine-arme voeding, mediterrane eetpatronen en voedingssupplementen. Vasten resulteerde in een verhoging van het SUA-gehalte. Na een energiebeperkt dieet, purine-arme en mediterrane voeding werd een beperkte verlaging van SUA vastgesteld (SUA verandering +0.3 to − 2.9 mg/dL).

Slechts enkele studies onderzochten het effect van cardiovasculair risico, waarbij uitkomsten niet eenduidig waren. Een mediterraan eetpatroon/DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) lijkt gunstig voor de reductie van risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij andere risicopopulaties. De auteurs adviseren het effect van een plantaardige voeding nader te onderzoeken. Ze zien dit als een variant op het mediterrane dieet c.q. DASH. Reden is dat purinerijke voeding leidt tot verhoging van urinezuur. Deze verhoging vindt niet plaats bij purinerijke plantaardige voeding (met name peulvruchten). 

Referenties

Vedder D, Walrabenstein W et al. Dietary Interventions for Gout and Effect on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review. Nutrients. 2019; 11.12: 2955